En plus de la tachycardie sinusale (présente dans jusqu’à 44% des EP), certains signes à l’ECG peuvent suggérer une embolie pulmonaire.
En voici quelques-uns :
- Changement non spécifique du segment S-T ou de l’onde T (présent dans près de 50% des EP)
- Inversion de l’onde T (fréquent de V1 à V4)
- Onde R (onde positive) dominante en V1
Ces phénomènes traduisent un étirement aigu du ventricule droit (34% des patients ayant une suppression dans le VD)
- Un bloc de branche droit (témoin d’une atteinte au ventricule droit)
Le pattern S1, Q3, T3 (présent dans 20% des embolies pulmonaires):
- Onde S en DI : (QRS d’aspect négatif)
- Onde Q proéminente en DIII (la première onde du QRS est négative)
- On de T inversé en DIII (onde t inversé en T 3)
- Une déviation axiale droite (QRS négatif en DI et positif en DII, DIII, AVF)
- Onde P pulmonaireample en DII soit ≥ 2,5 mm (9%)
Source et images :
lifeinthefastlane.com
merckmanuals.com/fr-ca/professional/troubles-pulmonaires/embolie-pulmonaire/embolie-pulmonaire